La segmentation hépatique : trucs et astuces pratiques - 14/11/14

Doi : 10.1016/j.jradio.2013.08.012 
T. Germain a, , S. Favelier a, J.-P. Cercueil a, b, A. Denys c, D. Krausé a, B. Guiu a, b, c
a Unité digestif, thoracique et oncologique, département de radiologie diagnostique et interventionnelle, CHU de Dijon, 14, rue Paul-Gaffarel, BP 77908, 21079 Dijon cedex, France 
b Unité Inserm U866, faculté de médecine, 21000 Dijon, France 
c Département de radiologie interventionnelle, CHU Vaudois, Lausanne, Suisse 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le système de segmentation du foie décrit par Couinaud est fondé sur l’identification des trois veines hépatiques et du plan de la bifurcation portale. Il est à ce jour le plus utilisé, car mieux adapté à la chirurgie, et plus précis dans la localisation et le suivi des lésions intra-parenchymateuses. C’est pourquoi la connaissance de l’anatomie vasculaire portale et veineuse hépatique est primordiale, de même que leurs variantes issues de modifications lors du développement embryologique des veines vitellines et ombilicales. À partir de cela, nous proposons une systématisation facile du foie en six étapes grâce à quelques repères anatomiques supplémentaires simples et rapidement individualisables sur n’importe quel examen d’imagerie en coupes, afin de ne commettre aucune erreur dans la pratique quotidienne. En effet, de nombreuses applications diagnostiques et thérapeutiques en dépendent, que ce soit en radiologie interventionnelle ou en chirurgie, permettant ainsi de planifier à l’avance une biopsie, une embolisation portale, la pose d’un shunt porto-cave par voie trans-jugulaire, une résection tumorale ou une hépatectomie partielle en vue d’une transplantation, et de réduire de ce fait les difficultés et les complications per- et postopératoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Foie, Lobe, Veines hépatiques, Système porte, Embryologie


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 95 - N° 11

P. 993-1006 - novembre 2014 Retour au numéro
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